Các Dấu Hiệu Và Triệu Chứng Của Cơn Đau Tim

 

Verywell / Gary Ferster

CÁC DẤU HIỆU VÀ TRIỆU CHỨNG CỦA CƠN ĐAU TIM 

Bài viết của Richard N. Fogoros, MD 

Cập nhật ngày 03 tháng 9 năm 2025

Được bác sĩ Richard N. Fogoros, MD, thẩm định y khoa.

Cách chẩn đoán cơn đau tim

Những điểm chính cần ghi nhớ

• Đau ngực là dấu hiệu phổ biến nhất của cơn đau tim, thường cảm thấy ở giữa hoặc bên trái ngực. Các triệu chứng khác của cơn đau tim có thể bao gồm khó thở, đổ mồ hôi đột ngột hoặc đau ở hàm và cánh tay. Nam giới và nữ giới có thể trải nghiệm các triệu chứng khác nhau.
• Nếu bạn bị đau ngực hoặc bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào đột ngột xuất hiện, hãy đến bệnh viện hoặc gọi 911 ngay lập tức. Được chăm sóc kịp thời có thể bảo vệ mô tim và cải thiện kết quả điều trị sau khi được bác sĩ chẩn đoán là bị nhồi máu cơ tim.

Các triệu chứng của một cơn đau tim cấp tính , còn gọi là nhồi máu cơ tim (MI), có thể từ những cơn đau ngực rõ rệt đến những dấu hiệu ít rõ ràng hơn như đổ mồ hôi, buồn nôn, mệt mỏi và/hoặc cảm giác sắp chết. Đau tim cũng có thể xảy ra mà không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, và những trường hợp này chỉ được chẩn đoán sau khi đã xảy ra - điều thường được gọi là đau tim thầm lặng .

Hơn nữa, phụ nữ thường trải qua các cơn đau tim khác với nam giới . Vì các triệu chứng có thể khác nhau đáng kể ở mỗi người, điều quan trọng là phải lắng nghe cơ thể mình và không bỏ qua bất kỳ triệu chứng nào bất thường hoặc đáng sợ. Điều này đặc biệt quan trọng đối với bất kỳ ai mắc bệnh hoặc có nguy cơ mắc  bệnh động mạch vành (CAD).

Verywell / Gary Ferster

Triệu chứng điển hình

Không có khái niệm nào gọi là cơn đau tim điển hình, nhưng có một số triệu chứng mà hầu hết mọi người đều gặp phải.

• Đau ngực (đau thắt ngực): Phần lớn cả nam và nữ đều mô tả cơn đau ngực trong cơn đau tim,^¹ mặc dù thuật ngữ họ sử dụng có thể khác nhau và có thể bao gồm cảm giác đầy , tức ngực hoặc nóng rát. Một số người khác ví cơn đau như cảm giác có cục u hoặc vật nặng trong ngực. Thường thì cơn đau tập trung ở giữa hoặc bên trái ngực. Nam giới có nhiều khả năng hơn nữ giới mô tả cơn đau ngực và đau cánh tay trái trong cơn đau tim.^² Bất kể bản chất hay vị trí của cơn đau tim, nó có thể bắt đầu dần dần và đến rồi đi, xuất hiện đột ngột, hoặc chỉ đơn giản là cảm giác đau âm ỉ, dai dẳng. Bất kỳ sự thay đổi nào trong kiểu đau đều rất quan trọng cần lưu ý, đặc biệt là khi chỉ cần ít hoạt động hơn cũng đủ gây ra cơn đau.
• Khó thở: Trong cơn đau tim, cảm giác tức ngực có thể khiến bạn khó thở.
• Đau, cứng khớp hoặc tê bì ở phần thân trên: Triệu chứng có thể tập trung ở một hoặc cả hai cánh tay, lưng, vai, cổ, hàm hoặc vùng bụng trên.
• Đổ mồ hôi lạnh: Đổ mồ hôi nhiều là phản ứng thường gặp khi căng thẳng và là một khía cạnh của phản ứng "chiến đấu hay bỏ chạy", báo hiệu cho não bộ rằng cơ thể đang bị đe dọa theo một cách nào đó.
• Buồn nôn và/hoặc nôn mửa
• Cảm giác choáng váng, chóng mặt hoặc ngất xỉu (syncope): Khi cơn đau tim tiến triển và một phần tim bị tổn thương, huyết áp sẽ giảm. Điều này có thể làm chậm lưu lượng máu lên não, dẫn đến chóng mặt hoặc mất ý thức.

Các triệu chứng khác

Bên cạnh những triệu chứng kinh điển, còn có những triệu chứng khác liên quan đến nhồi máu cơ tim ít phổ biến hơn hoặc có vẻ không liên quan đến vấn đề về tim:

• Mệt mỏi: Việc giảm lưu lượng máu đến tim có thể làm cạn kiệt năng lượng của cơ thể và gây ra tình trạng mệt mỏi cực độ, có thể xuất hiện vài ngày hoặc vài tuần trước khi xảy ra cơn đau tim và là một dấu hiệu cảnh báo quan trọng.
• Thay đổi nhịp tim: Đó có thể là tim đập mạnh, hoặc nhịp tim không đều hoặc nhanh.
• Khó chịu ở dạ dày: Một số người cho biết cảm thấy như bị ợ nóng hoặc khó tiêu.
• Môi, tay hoặc chân có màu xanh tím: Đây là dấu hiệu cho thấy máu không đến được những vùng đó.

Sự khác biệt ở phụ nữ

Phụ nữ thường trải nghiệm và phản ứng với các cơn đau tim khác với nam giới. Họ có nhiều khả năng bỏ qua hoặc xem nhẹ những gì mình đang cảm thấy (và do đó trì hoãn việc tìm kiếm sự điều trị y tế) bởi vì các triệu chứng của họ thường khác hoặc tinh tế hơn so với các triệu chứng điển hình, theo Bệnh viện Cleveland Clinic . Phụ nữ cũng có nhiều khả năng đổ lỗi cho căng thẳng hoặc lo lắng về các triệu chứng của mình.

Tuy nhiên, trong một nghiên cứu, số phụ nữ tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho các triệu chứng của họ trước khi nhập viện nhiều hơn nam giới (29,5%) so với nam giới (22,1%). Thế nhưng, 53% phụ nữ cho biết bác sĩ không nghĩ rằng các triệu chứng của họ có liên quan đến vấn đề về tim, so với chỉ 37% nam giới cho biết bác sĩ dường như đã loại trừ vấn đề về tim mạch ^.

Trong một nghiên cứu, phụ nữ ban đầu cho biết họ tin rằng các triệu chứng đau tim của mình là do các vấn đề về giấc ngủ, viêm khớp, cúm , loãng xương và nhiễm trùng răng, cùng một số bệnh khác không liên quan. ²

Phụ nữ có nhiều khả năng bị khó thở, buồn nôn hoặc nôn mửa, và đau ở hàm, cổ, cánh tay hoặc giữa hai bả vai trong cơn đau tim. ² Trong số các triệu chứng đau tim mà phụ nữ thường báo cáo có:

• Khó chịu ở ngực "không điển hình": Mặc dù một số phụ nữ bị đau ngực dữ dội trong cơn đau tim, nhưng nhiều người khác lại trải qua các triệu chứng ở ngực khác hoặc ít nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như cảm giác tức ngực hoặc khó thở. Theo Mayo Clinic , điều này có thể là do phụ nữ thường bị tắc nghẽn ở các động mạch nhỏ cung cấp máu cho tim cũng như các động mạch chính - được gọi là bệnh tim mạch máu nhỏ hoặc bệnh vi mạch vành.
• Đau cả hai tay: Nam giới thường chỉ cảm thấy đau ở tay trái.
• Các vấn đề về giấc ngủ: Phụ nữ có nhiều khả năng gặp các triệu chứng của cơn đau tim khi đang nghỉ ngơi hoặc ngủ, bao gồm cả đau ngực dữ dội đến mức khiến họ thức giấc giữa đêm.
• Mệt mỏi quá mức do những hoạt động tưởng chừng như bình thường gây ra: Chỉ cần đi bộ từ phòng này sang phòng khác cũng có thể rất mệt mỏi.
• Cảm giác lo lắng hoặc dự cảm về một tai họa sắp xảy ra.

Ngoài ra, theo một tuyên bố năm 2016 của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ , phụ nữ thường có kết quả điều trị kém hơn nam giới khi bị đau tim . Ví dụ, những người sống sót sau cơn đau tim và phải nhập viện có nhiều khả năng bị sốc, xuất huyết hoặc suy tim, có thể là do chậm trễ trong việc tìm kiếm điều trị.

Biến chứng

Hậu quả ngắn hạn và dài hạn của một cơn đau tim phụ thuộc vào mức độ tổn thương cơ tim. Vì lý do đó, một khi động mạch cung cấp máu cho tim bị tắc nghẽn, điều quan trọng là phải thông tắc càng nhanh càng tốt để khôi phục lưu lượng máu. Chỉ vài phút có thể tạo nên sự khác biệt giữa phục hồi hoàn toàn, tàn tật vĩnh viễn hoặc tử vong.

• Nguy cơ tái phát cơn đau tim cao hơn: Sau khi bị phá hủy, phần tim bị tổn thương sẽ hình thành mô sẹo. Mô này không thể co bóp như mô khỏe mạnh, điều này có thể ngăn cản tim bơm máu bình thường và làm tăng khả năng bị tái phát cơn đau tim.
• Khó khăn trong các hoạt động hàng ngày: Mô bị tổn thương cũng khiến người bệnh khó vận động như trước đây, điều này có thể cản trở ngay cả những công việc đơn giản như leo cầu thang.
• Tử vong: Theo một báo cáo năm 2018 của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, khoảng 14% số người bị đau tim sẽ tử vong.

Khi nào cần đến bệnh viện

Cần nhấn mạnh rằng bất kỳ cơn đau hoặc khó chịu nào ở ngực, có hoặc không kèm theo các triệu chứng khác có thể là dấu hiệu của cơn đau tim, đều cần được coi là trường hợp cấp cứu y tế . Điều tương tự cũng áp dụng cho các triệu chứng nhẹ hơn mà dường như không có nguyên nhân nào khác hoặc có vẻ kỳ lạ hoặc gây ra cảm giác hoảng sợ hoặc lo lắng.

Hãy luôn lắng nghe trực giác của bạn về bất kỳ triệu chứng nào bạn cảm thấy và đến thẳng phòng cấp cứu của bệnh viện gần nhất, hoặc gọi 911.

Bất kỳ ai có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh mạch vành cần đặc biệt chú ý đến bất kỳ triệu chứng đột ngột, bất thường hoặc không rõ nguyên nhân nào liên quan đến nửa trên cơ thể.

 

Câu hỏi thường gặp

• Nguyên nhân nào gây ra nhồi máu cơ tim?

Nguyên nhân phổ biến nhất là do động mạch bị tắc nghẽn, ngăn cản máu giàu oxy đến tim. Điều này có thể xảy ra khi mảng xơ vữa bên trong động mạch bị vỡ và tạo thành cục máu đông. Khi oxy không đến được tim, một phần cơ tim sẽ chết. Nhồi máu cơ tim cũng có thể do co thắt nghiêm trọng động mạch vành, làm tắc nghẽn dòng máu đến tim. ³

• Các triệu chứng của cơn đau tim kéo dài bao lâu?

Các triệu chứng có thể kéo dài hơn vài phút nếu chúng do nhồi máu cơ tim gây ra. Trong một số trường hợp, cơn đau và khó chịu có thể xuất hiện rồi biến mất trong vài giờ. ³ Nếu bạn nghĩ mình đang gặp các triệu chứng nhồi máu cơ tim, đừng chờ xem chúng kéo dài bao lâu. Hãy gọi 911 hoặc đến cơ sở y tế ngay lập tức.

• Những dấu hiệu của cơn đau tim thầm lặng là gì?

Cơn đau tim thầm lặng có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, hoặc các triệu chứng có thể nhẹ và ngắn. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng nhẹ, chúng có thể bao gồm: ⁴

• Cảm giác khó chịu ở giữa ngực, kéo dài vài phút hoặc xuất hiện rồi biến mất.
• Cảm giác khó chịu ở vùng lưng trên, cổ, hàm, cánh tay hoặc bụng.
• Hụt hơi
• Buồn nôn, chóng mặt, đổ mồ hôi lạnh.

 

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức.

 

Đọc thêm:

 

Health AZ

Sức khỏe tim mạch

Bệnh tim

Đau tim

 

4 nguồn

Verywell Health chỉ sử dụng các nguồn thông tin chất lượng cao, bao gồm các nghiên cứu đã được bình duyệt, để chứng minh tính xác thực của các bài viết. Hãy đọc quy trình biên tập của chúng tôi để tìm hiểu thêm về cách chúng tôi kiểm chứng thông tin và đảm bảo nội dung chính xác, đáng tin cậy và trung thực.

 

1. Lichtman JH, Leifheit EC, Safdar B, et al. Sự khác biệt về giới tính trong biểu hiện và nhận thức các triệu chứng ở bệnh nhân trẻ bị nhồi máu cơ tim: Bằng chứng từ nghiên cứu VIRGO (Sự khác biệt trong quá trình hồi phục: Vai trò của giới tính đối với kết quả điều trị ở bệnh nhân trẻ bị nhồi máu cơ tim cấp tính). Circulation . 2018;137(8):781-790. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031650.x
2. Jackson MN, McCulloch BJ. Triệu chứng 'đau tim' và quá trình ra quyết định: trường hợp của phụ nữ lớn tuổi ở vùng nông thôn. Sức khỏe vùng nông thôn và vùng sâu vùng xa .
3. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. Nhồi máu cơ tim.
4. Nhà xuất bản Y tế Harvard. Mối nguy hiểm của các cơn đau tim "thầm lặng".

 

Đọc thêm

• Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW, et.al. Thống kê về bệnh tim mạch và đột quỵ—Cập nhật năm 2018: Báo cáo từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Circulation. 2018;137:e67–e492. doi:0.1161/CIR.0000000000000558
• Body R, Carley S, Wibberley C, et al. Giá trị của các triệu chứng và dấu hiệu trong chẩn đoán cấp cứu hội chứng mạch vành cấp tính. Hồi sức. Tháng 3 năm 2010;81(3):281-6. doi:10.1016/j.resuscitation.2009.11.014
• Bệnh viện Cedars-Sinai. Nhồi máu cơ tim.
• Bệnh viện Cleveland Clinic. Phụ nữ: Đừng bỏ qua 3 triệu chứng tiềm ẩn của cơn đau tim.
• Fanaroff AC, Rymer JA, Goldstein SA, et al. Bệnh nhân bị đau ngực này có mắc hội chứng mạch vành cấp tính không?: Đánh giá hệ thống về khám lâm sàng hợp lý. JAMA. 2015 ngày 10 tháng 11;314(18):1955-65. doi:10.1001/jama.2015.12735
• Mehta LS, Becki TM, DeVon HA. Nhồi máu cơ tim cấp ở phụ nữ: Một tuyên bố khoa học từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Circulation. 2016;133:916–947. doi:10.1161/CIR.0000000000000351
• Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. Nhồi máu cơ tim.
• Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Định nghĩa phổ quát thứ ba về nhồi máu cơ tim. Circulation. Ngày 16 tháng 10 năm 2012;126:2020–2035. doi:10.1161/CIR.0b013e31826e1058

  

Bài viết của Richard N. Fogoros, MD.

Richard N. Fogoros, MD, là giáo sư y khoa đã nghỉ hưu và được chứng nhận chuyên khoa về nội khoa, tim mạch lâm sàng và điện sinh lý lâm sàng.